小儿血小板减少性紫癜护理查房

小儿血小板减少性紫癜的护理查房应关注皮肤黏膜出血点，可采取血小板输注、静脉注射免疫球蛋白、糖皮质激素治疗、环孢素治疗、脾脏切除术等治疗措施。

1.血小板输注

当患者存在急性出血症状时，可考虑使用血小板输注以快速提升血小板计数。

此方法用于紧急控制严重出血事件，如颅内出血。

2.静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白通过补充外源性IgG来抑制自身抗体产生，从而降低破坏性免疫反应对血小板的攻击。适用于治疗新诊断且无明显出血的轻至中度ITP患儿。

3.糖皮质激素治疗

糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答，减少血小板破坏。对于慢性、难治性ITP病例有益。

4.环孢素治疗

环孢素是一种强效免疫抑制剂，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，减少B淋巴细胞产生抗血小板自身抗体。对于无法耐受大剂量皮质类固醇或对其无效的成年患者有效。

5.脾脏切除术

脾脏是巨核细胞产生血小板的主要场所，脾脏切除后可以减轻血小板在脾脏内的破坏，提高血小板水平。手术适应症包括经药物治疗无效或有禁忌者。

家长应注意观察孩子的皮肤是否有新的瘀斑或出血点，并定期监测血小板计数。同时保持孩子营养均衡，避免剧烈运动，以免加重出血风险。