纵隔积气怎么回事

纵隔积气可能与食管破裂、胸壁穿通性损伤、肺部闭合性损伤、支气管瘘、脓胸等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。

1.食管破裂

当外力导致食管完整性受损时，气体和食物可进入纵隔，引起纵隔积气。轻者可通过禁食、胃肠减压等非手术方法治疗，重症患者可能需要内镜下食管裂孔修补术进行治疗。

2.胸壁穿通性损伤

由于胸部受到直接暴力作用，使胸壁出现开放性创口，导致空气进入胸腔，进而形成纵隔积气。

此类患者需及时就医，由医生评估后决定是否行胸壁穿通性损伤修复术。

3.肺部闭合性损伤

当发生肺部闭合性损伤时，会导致肺泡与外界相通，从而引起空气进入胸膜腔，导致纵隔积气的发生。对于肺部闭合性损伤的患者，通常采用氧疗、体位引流等方式缓解症状。严重时也可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米来减轻肺水肿。

4.支气管瘘

支气管瘘是指支气管与周围组织之间的异常通道，可能导致气体进入纵隔。针对支气管瘘的治疗方法包括经支气管镜封堵或外科手术缝合。

5.脓胸

脓胸是由细菌感染引起的胸膜腔积液，炎症反应导致胸膜通透性增加，使得气体易于进入纵隔。脓胸的治疗通常包括抗生素治疗和胸腔穿刺抽液。

建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管破裂的症状。