马兜铃酸肾病的临床表现不包括

马兜铃酸肾病的临床表现包括尿频、尿急、尿痛、夜尿增多，但不包括水肿。如果患者出现水肿，应及时就医以确定其他潜在原因。

1.尿频

尿频是指排尿次数明显超过正常水平，可能由多种原因导致，如感染、结石等。这些因素会导致膀胱壁受到刺激，从而增加神经元兴奋性，使患者出现尿频的症状。尿频通常表现为排尿频率增加，尤其是夜间或短时间内多次排尿。

2.尿急

尿急指突然发生的强烈排尿欲望，甚至难以控制，常伴随尿频和尿失禁。这可能是由于炎症或其他病变直接刺激膀胱颈部及后尿道所致。尿急主要表现在无法预测何时需要排尿，且往往伴随着强烈的排尿冲动。

3.尿痛

尿痛是排尿时感到疼痛或灼热感，多为尿路感染、结石等原因引起的。当存在炎症或结石时，会对泌尿系统产生刺激作用，引发尿痛的现象。尿痛通常发生在排尿过程中，但也有可能在排尿前后出现。

4.夜尿增多

夜尿增多可能与睡前饮水过多、前列腺增生等因素有关。睡前摄入水分过多会增加肾脏的工作负荷，导致尿液生成量增加；而前列腺增生则会压迫尿道，影响尿液排出。夜尿增多的特点是在晚上醒来多次上厕所，严重者可能导致睡眠质量下降。

5.水肿

水肿可能是由于肾小球过滤功能受损导致体内液体潴留。马兜铃酸肾病可损伤肾小管上皮细胞，进而影响肾小球的功能，导致水肿的发生。水肿首先出现在眼睑、足踝等低垂部位，随着病情进展可蔓延至全身。

针对马兜铃酸肾病，可以进行尿常规、肾功能检测以及B超检查来评估肾脏状况。治疗措施可能包括药物治疗，如保肾药物和降压药，具体用药需遵医嘱。患者应避免使用肾毒性药物，保持充足的水分摄入，以促进废物排出，并定期监测肾功能。