肾性骨营养不良临床表现不包括什么

肾性骨营养不良的临床表现包括高血钙、高磷血症、低钙血症、贫血以及纤维囊性骨炎，这些症状可能表明肾脏功能异常，建议及时就医进行进一步的检查和治疗。

1.高血钙

肾性骨营养不良患者由于肾脏功能受损导致钙磷代谢紊乱，进而引发高血钙。高血钙主要是因为体内钙离子浓度增加，刺激甲状旁腺分泌增多，进一步促进破骨细胞活性增强，加速骨质吸收。高血钙还可能影响神经系统和心血管系统，导致头痛、嗜睡等症状。

2.高磷血症

肾性骨营养不良时，肾脏清除磷酸盐的能力下降，导致血液中磷酸盐水平升高，从而引起高磷血症。高磷抑制了肠道对钙的吸收，同时也会降低骨骼的矿化程度。长期高磷血症会导致软组织钙化，如皮肤、肌肉和血管壁，严重时可引起心肌梗死。

3.低钙血症

肾性骨营养不良患者的肾脏无法正常调节钙磷比例，导致钙离子从尿液中大量丢失，造成低钙血症。低钙血症会引起神经肌肉兴奋性增高，表现为手足抽搐、喉部痉挛等。低钙血症还可能导致心脏传导异常，引起心动过缓或心律失常。

4.贫血

肾性骨营养不良伴随的肾功能减退会影响红细胞的产生和生存周期，导致贫血的发生。贫血使得身体各器官供氧不足，易疲劳、乏力是常见的症状。贫血还可能引起呼吸困难、心跳加快等症状。

5.纤维囊性骨炎

肾性骨营养不良患者存在继发性甲状旁腺功能亢进，会促使破骨细胞活性增强，使骨基质溶解破坏，形成纤维囊性改变。纤维囊性病变是一种以纤维组织增生为主要特征的炎症反应，主要累及骨骼。这些囊性变通常无症状，有时可能会出现疼痛或肿胀。

针对肾性骨营养不良的症状，建议进行血液生化检查，包括钙、磷、镁、碱性磷酸酶和甲状旁腺激素检测。必要时，医生还会安排骨密度测定以及尿液分析。

治疗措施可能包括补充维生素D和钙剂，重症还需应用磷结合剂。患者应避免高磷食物，确保充足的日照以支持钙的合成，并定期监测电解质平衡和骨密度。