包茎合并龟头炎时，由于炎症因子刺激，会导致局部组织水肿、渗出增多，从而引发小水泡的症状，同时还会伴随瘙痒的情况。

包茎状态下，包皮内板与阴茎头部之间的分泌物无法被完全清除，容易形成包皮垢，刺激龟头黏膜引起炎症反应。当炎症加重时，会增加皮肤通透性，导致液体渗出，形成小水泡。这种炎症反应也会释放炎症介质，如白细胞介素-8等，这些介质能够吸引更多的白细胞到受感染区域，进一步加剧炎症过程。炎症引起的组织损伤和修复过程中，神经末梢暴露，会增加疼痛和瘙痒的感觉。

此外，如果患者在手术后未注意个人卫生或穿着过紧的衣物摩擦患处，也可能诱发上述不适症状。此时需要及时就医处理。

针对包茎合并小水泡的问题，在治疗期间应保持局部清洁干燥，避免使用刺激性强的洗液清洗，以免影响伤口愈合。