子宫肌瘤恶性的可能性极低，但当肌瘤快速生长、变性或出现异常症状时，应高度警惕恶变风险。

子宫肌瘤恶变可能与雌激素受体基因突变有关。这些突变可能导致细胞过度增殖，失去正常调控，进而发展为恶性肿瘤。子宫肌瘤恶变可能会引起阴道出血、腹部肿块等症状加重，还可能出现疼痛、乏力、贫血等不适。

为了评估子宫肌瘤恶化的可能性，建议进行盆腔超声、MRI成像以及CA125水平检测。这些检查有助于观察肌瘤大小、位置及周围组织情况，并可辅助判断是否伴有血清学指标异常。针对子宫肌瘤恶变的情况，可以考虑手术切除病变组织，如全子宫切除术或次全子宫切除术。必要时，还可辅以放疗或化疗。

关注自身身体变化，定期复查，注意休息，避免熬夜，保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。