外阴白斑患者涂药时出现疼痛可能是由于病变部位角化过度、毛细血管减少以及皮肤变薄、粗糙所致。

上述因素使得外阴皮肤黏膜对外界刺激更加敏感，当药物接触到受损区域时，会引起疼痛感。此外，如果患者对某些药物成分过敏，则可能导致过敏性皮炎，进一步加重疼痛症状。因此，对于外阴白斑患者的药物治疗需谨慎，并随时观察是否出现异常反应。

患者还可能出现瘙痒或烧灼感，尤其是在夜间更为明显。这可能与激素水平变化导致的皮肤干燥有关。

建议患者在医生指导下使用外用药膏以减轻不适，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂，保持局部清洁干燥，穿着透气舒适的内衣裤。