包茎上长小疙瘩可能是阴茎头炎、尖锐湿疣、龟头包皮粘连、阴茎癌、生殖器疱疹等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.阴茎头炎

阴茎头炎通常由细菌感染引起，当炎症因子刺激局部组织时，可能会导致出现小疙瘩的症状。患者可以遵医嘱使用抗生素软膏进行治疗，如克霉唑、氯霉素等。

2.尖锐湿疣

尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的传染性性病。病毒通过皮肤黏膜微损伤进入机体后，在局部复制增殖，形成肉眼可见的疣状病变。针对尖锐湿疣的治疗方法包括冷冻治疗、激光治疗和外用药物治疗，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。

3.龟头包皮粘连

龟头包皮粘连是指包皮内板与阴茎头之间发生纤维化粘连，导致两者难以分离的情况。长期存在可能导致局部血液循环受阻，进而诱发炎症反应，表现为红肿、疼痛以及小疙瘩等症状。手术是解决龟头包皮粘连的主要方法，常见的手术方式有包皮环切术、包皮粘连松解术等。

4.阴茎癌

阴茎癌的发生可能与慢性炎症、人乳头瘤病毒感染等因素有关。癌细胞不断增生并侵犯周围组织，可形成肿瘤样病变，从而出现小疙瘩的现象。治疗阴茎癌的方法主要包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗手段。

5.生殖器疱疹

生殖器疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种性传播疾病，当病毒初次感染人体时，会在神经节处潜伏起来，当机体免疫力下降时，病毒会再次活跃并沿着神经纤维向皮肤移动，导致局部出现簇集性水疱。对于复发性生殖器疱疹，抗病毒药物治疗是首选方案，例如口服伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等。

建议患者定期观察小疙瘩的变化，若持续存在或伴有其他不适症状应及时就医。必要时，医生可能会建议进行相关检查，如分泌物培养、活检等以确定确切诊断。