小阴唇大且不对称可能由遗传因素、雌激素水平异常或肥胖导致。

由于个体差异，部分女性天生小阴唇就较大，而遗传因素是造成这种情况的一个重要原因。雌激素水平异常会影响生殖器官的生长发育，当雌激素水平过高时，会导致小阴唇过度增生，进而表现为大且不对称。此外，肥胖可能导致局部脂肪沉积，使得小阴唇看起来比实际更大，但并不会导致不对称。

如果患者出现外阴瘙痒、疼痛等不适症状，则可能是患有外阴炎、阴道炎等疾病所致。这些炎症可能会引起小阴唇组织水肿、肥厚，从而显得比较大。

针对小阴唇大小和形态的问题，建议患者定期进行妇科检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的清洁用品，以减少对私处的摩擦和刺激。