会阴下方总是撕裂

会阴下方总是撕裂可能是由外阴前庭炎、阴道壁膨出、尿失禁、痔疮、肥胖等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外阴前庭炎

外阴前庭炎是由局部刺激、摩擦、感染等因素导致外阴前庭部位炎症，炎症反应引起组织水肿和脆弱性增加，可能导致会阴下方出现疼痛、瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如克林霉素、甲硝唑等。

2.阴道壁膨出

阴道壁膨出是由于盆底肌肉和韧带松弛或损伤导致阴道前壁或后壁部分脱垂至阴道口外，可能会对会阴造成压迫和牵拉，引起不适感。轻度阴道壁膨出可通过盆底肌锻炼来改善，重度则需手术修复，如阴道前后壁修补术。

3.尿失禁

尿失禁是指无法控制尿液流出的情况，可能由多种原因引起，包括年龄、分娩、神经系统疾病等。当膀胱过度充盈时，压力会增加到一定程度，导致尿液不自主地从尿道中流出。非处方抗胆碱能药物如酒石酸托特罗定片可用于治疗急迫性尿失禁。

4.痔疮

痔疮是肛门静脉曲张所致，排便时腹压增高，会导致直肠下端静脉丛扩张，形成柔软静脉团，严重者可突出肛门外形成痔核，从而引起肛门坠胀感。痔核体积较大时，可通过胶圈套扎疗法使痔核缺血坏死脱落，减轻对会阴部的刺激。

5.肥胖

肥胖患者的腹部脂肪堆积较多，在行走或者运动过程中会对周围软组织产生一定的压迫作用，进而诱发不适症状。建议通过饮食调整以及适当的体育锻炼等方式控制体重，如跳绳、游泳等。

针对会阴下方反复撕裂的症状，建议患者及时就医，进行妇科检查、超声波检查以评估阴道壁状况。同时，应保持良好的个人卫生习惯，避免穿紧身衣物，以免加重会阴区域的压力。