会阴撕裂是否能自愈取决于损伤程度。

轻度会阴撕裂可能因为其位置表浅且血供丰富而自愈；重度撕裂可能导致严重出血及并发症风险增加，需及时处理以减少后遗症发生。

如果患者在分娩过程中出现三度或四度会阴撕裂，由于撕裂范围较大、部位较深，通常不能自行愈合，需要通过缝合手术来促进伤口愈合。

产后应密切观察会阴撕裂处是否有红肿、疼痛等症状，并保持局部清洁干燥，避免感染。