顺产会阴上部撕裂一般不需要缝针。

顺产时会阴上部撕裂多为第一度或第二度撕裂，未涉及肛门括约肌及直肠黏膜，因此无需缝合。若撕裂伤面积较大或伴有活动性出血，则需要及时处理以预防感染和其他并发症的发生。

如果会阴上部撕裂伤严重、活动性出血较多，此时不仅需要缝针止血，还应考虑使用抗生素预防感染，必要时需住院观察。

会阴上部撕裂后应遵循医嘱做好伤口护理，避免感染，促进愈合。同时，产妇也应注意休息，加强营养，以利于身体恢复。