TIPS手术利弊

TIPS手术的利弊需综合考虑出血倾向、肝性脑病加重、血管并发症、感染、TIPS功能衰竭等风险反应。

1.出血倾向

出血倾向主要是由于门脉高压导致的凝血功能障碍和脾脏亢进。可能引起呕血、黑便等严重症状，甚至危及生命。

2.肝性脑病加重

肝性脑病加重是由于TIPS引起的门体分流增加，导致氨等有害物质逆流入脑血液循环中，刺激中枢神经系统。可表现为精神状态改变、行为异常或昏迷等严重情况。

3.血管并发症

血管并发症多因TIPS术后并发感染、内瘘形成或其他血管结构损伤所致。可能导致局部疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状，需紧急处理以防止进一步恶化。

4.感染

感染源于经皮穿刺部位的细菌污染或术后置入材料诱发菌血症。易引发发热、寒战和其他全身性感染征象，需要抗生素治疗。

5. TIPS功能衰竭

TIPS功能衰竭指经过一段时间后，TIPS本身出现狭窄、闭塞等情况，使得其效果减弱或消失。会导致先前改善的症状再次出现，如腹水、食道静脉曲张破裂出血等。

在进行TIPS手术前，应评估患者的整体健康状况，特别是是否存在出血风险。必要时，应在专业医生指导下使用抗纤溶药物预防出血，如氨基己酸、氨甲苯酸等。