牛皮癣患者使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、硫磺软膏或水杨酸软膏后出现紫斑时，应立即就医并告知医生。紫斑可能是皮肤受到药物刺激或出现其他并发症的表现，需要专业医生进行评估和处理。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗银屑病，通过抑制细胞增殖发挥作用。使用时需监测血液学参数和肝功能，避免与其他可能影响造血系统或肝脏的药物共用。

2.环孢素

环孢素可用于重症银屑病患者，具有免疫调节作用。密切观察肾功能及电解质平衡，及时调整剂量以防毒性积累。

3.他克莫司

他克莫司可辅助治疗顽固性银屑病，能阻断T淋巴细胞活化。遵循医嘱逐步减少用量以防止反弹，并注意皮肤感染风险。

4.硫磺软膏

硫磺软膏用于轻度至中度牛皮癣，有杀菌、止痒的作用。不宜长期连续使用，对本品过敏者禁用。

5.水杨酸软膏

水杨酸软膏可用于角质层较厚的寻常型银屑病，其主要成分为苯酚，具有溶解角质的作用。外用不可大面积长期使用，以免引起全身不良反应。此外，妊娠期妇女应慎用。

患者在使用外用药膏进行治疗期间，应注意观察皮肤变化，如发现异常应及时停药并咨询医生。日常生活中还要做好皮肤护理工作，保持局部清洁干燥，避免接触刺激性物质。