身上对称黑斑不一定是牛皮癣，需要结合临床症状和其他检查结果来确定。

身上对称性黑斑可能与遗传因素、环境因素等有关，这些因素可能导致机体产生自身抗体攻击黑色素细胞，进而导致皮肤出现白斑。而牛皮癣通常表现为红色斑块覆盖有银白色鳞屑，常出现在头皮、膝盖、肘部等部位，且不会呈现对称分布。因此，针对这种情况，建议进行组织病理学检查以确认诊断。

除了牛皮癣外，还有白癜风也可能引起对称性的色素减退斑。因为这两种疾病均存在免疫系统异常活化，导致黑色素细胞受损或减少的情况发生。

对于身上对称黑斑的症状，应避免搔抓以防感染，并注意观察其是否扩散或变化形态。同时还要保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食等，有助于促进身体健康。