小儿营养不良性水肿主要原因是

小儿营养不良性水肿主要是由于蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、慢性肾炎、甲状腺功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.蛋白质-能量营养不良

蛋白质-能量营养不良导致血浆白蛋白水平降低，液体从血管外空间向血液中移动以维持体液平衡。补充优质蛋白质和热量是关键，如增加鱼、肉、蛋类食物摄入量。

2.维生素B6缺乏症

维生素B6缺乏影响色氨酸代谢，进而干扰血清素合成，引起神经递质紊乱，出现抑郁、焦虑等情绪障碍，严重时可诱发精神行为异常。补充维生素B6制剂是有效的治疗方法，如口服吡哆醇或多维元素片。

3.缺铁性贫血

缺铁性贫血会导致红细胞数量减少，从而影响氧气运输能力，使身体处于缺氧状态，此时为了满足机体对氧气的需求，心脏会加速泵血，促进血液回流至右心房，进而引发下肢浮肿。补铁剂是常用的治疗手段，例如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。

4.慢性肾炎

慢性肾炎患者肾脏过滤功能受损，无法正常排除体内废物和多余的水分，导致水钠潴留，引起水肿。限制盐分摄入并保持充足休息有助于缓解水肿，严重者可能需要透析治疗。

5.甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症会引起新陈代谢率下降，导致组织间隙积聚液体，形成水肿。甲状腺激素替代疗法是标准治疗方式，通过口服左旋甲状腺素钠片来纠正低甲状腺激素状态。

建议定期监测孩子的生长发育指标，包括身高、体重和头围等。必要时，医生可能会安排血液学检查，如全血细胞计数、电解质分析以及甲状腺功能测定，以评估孩子的营养状况和排除其他潜在疾病。