如何区分鼻咽癌和中耳炎

区分鼻咽癌和中耳炎，主要通过临床症状、影像学检查、病理活检来进行区别。其中临床症状主要包括涕血、耳部症状、头部症状等，影像学检查主要包括CT、核磁共振等，病理活检主要是通过对鼻咽部的肿瘤组织进行病理检查来确诊。

1、临床症状：鼻咽癌患者通常会出现流血性鼻涕、鼻塞、鼻出血、听力下降、颈部淋巴结肿大等症状。中耳炎患者通常会出现耳部疼痛、耳鸣、听力下降，以及耳道流脓、发热等症状;

2、影像学检查：通过做鼻咽部的CT、核磁共振，可以发现鼻咽部有明显肿块，并且可以观察到转移灶。此外，通过做外周血的EB病毒抗体，也可以观察外周血中EB病毒的DNA或者RNA是否为阳性，从而判断是否为鼻咽癌。如果EB病毒DNA是阳性，而鼻咽部没有发现EB病毒，则可以诊断为鼻咽癌。如果EB病毒DNA是阳性，而鼻咽部没有发现EB病毒，则可以诊断为中耳炎;

3、病理活检：通过做外周血的EB病毒抗体，可以观察外周血是否有EB病毒抗体，如果EB病毒抗体是阳性，则说明外周血中含有EB病毒，则说明是鼻咽癌。如果外周血没有EB病毒抗体，则说明外周血中不含有EB病毒，则不是鼻咽癌;

4、其他：通过影像学检查，可以观察鼻咽部肿瘤组织是否有增大，以及肿瘤组织与周围的组织关系。如果肿瘤组织与鼻咽部黏膜没有相连，则不是鼻咽癌，如果肿瘤组织有粘连，则说明是鼻咽癌。

建议确诊为鼻咽癌的患者，应及时在医生指导下进行治疗，主要包括放疗、化疗、靶向治疗等，以免癌细胞扩散转移。