小儿重症哮喘处理

小儿重症哮喘可采取支气管扩张剂、糖皮质激素、抗白三烯药、吸氧疗法、肺功能锻炼等治疗措施。

1.支气管扩张剂

支气管扩张剂通过松弛平滑肌细胞来缓解呼吸道痉挛，改善通气。例如沙丁胺醇通过β2肾上腺素受体激动剂发挥作用。支气管扩张剂适用于急性发作期以快速缓解症状。

2.糖皮质激素

糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速控制气道炎症。氢化可的松通过抑制免疫应答和稳定溶酶体膜达到效果。糖皮质激素主要用于重症哮喘且伴有严重气道炎症时。

3.抗白三烯药

抗白三烯药能阻断白三烯对肥大细胞、嗜酸性粒细胞等的作用，从而减少气道炎症。孟鲁司特是常用的抗白三烯药，通过阻断白三烯受体发挥效应。当患者存在高浓度的白三烯时，可以使用抗白三烯药。

4.吸氧疗法

吸氧疗法增加吸入氧气量，有助于改善低氧血症。长期家庭氧疗中，可采用持续气路给氧的方式为患者提供稳定的氧气供应。对于重症哮喘合并有慢性呼吸衰竭的患儿，吸氧疗法是一种必要的辅助手段。

5.肺功能锻炼

肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等，旨在提高肺活量和增强呼吸肌肉力量。日常生活中，家长可指导孩子进行腹式呼吸训练。此方法适合于所有类型的哮喘患儿，旨在改善肺部功能和生活质量。

在儿童重症哮喘管理中，除上述提及的医疗措施外，还需注意环境因素的影响，如避免接触已知过敏原，并保持室内空气清新。同时，定期评估病情变化及遵医嘱调整治疗方案也是至关重要的。