风湿二尖瓣常见症状

风湿性二尖瓣病变的常见症状包括心慌气短、胸痛、呼吸困难、咳嗽以及水肿，这些症状可能表明心脏功能下降，严重时可能导致心力衰竭，建议及时就医。

1.心慌气短

风湿性二尖瓣病变导致瓣膜狭窄和/或关闭不全，心脏负荷增加，左心室扩大，进而引发心肌功能下降。当心脏泵血受阻时，会引起血液回流至肺部，导致氧气交换受限，进一步加剧心肌缺氧，从而出现心慌气短的症状。心慌气短通常发生在胸部区域，但也可能伴随全身不适感。

2.胸痛

由于二尖瓣狭窄致心脏负荷增加，可能导致心肌耗氧量增加，诱发心绞痛的发生。

此时可因乳头肌缺血而发生胸痛。胸痛一般集中在胸前区，有时可放射至手臂、肩背等部位。

3.呼吸困难

二尖瓣狭窄使左心房压力增高，影响到肺静脉回流，进而导致肺淤血和肺动脉高压，引起呼吸困难。这是由于肺部毛细血管充血，导致气体交换受限，患者感到呼吸费力。呼吸困难通常出现在深度呼吸或体力活动后，感觉空气不足，需要张口呼吸以获得更多氧气。

4.咳嗽

二尖瓣狭窄引起肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而导致肺泡和支气管壁间液体积聚，形成肺水肿。此时会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在夜间或躺下时更为明显。

5.水肿

若二尖瓣狭窄程度较重，会导致体循环淤血，血液回流受阻，液体滞留在组织间隙中，引起水肿。主要是因为心脏无法有效泵出血液，造成体内液体潴留。水肿首先出现在身体低垂部位，如足踝、小腿等，随着病情进展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。

针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查以及血液生化检查来评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，严重情况下可能需行手术矫正，例如二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。