甲状腺引起的心脏疾病
甲状腺引起的心脏疾病可能由Graves病、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大、甲状腺炎或甲状腺毒症引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1. Graves病
Graves病是由于免疫系统异常攻击自身的甲状腺组织,导致甲状腺产生过多甲状腺激素。过量的甲状腺激素刺激心脏加速收缩和排出血液,从而引起心率加快、心悸等症状。 雌激素受体调节剂如他莫昔芬可用于治疗乳腺癌,其通过与雌激素受体结合,阻断或减少雌激素对甲状腺的影响,进而缓解甲状腺功能亢进的症状。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的,这些激素作用于心脏细胞表面的受体,使心肌细胞代谢增强,心率增快,心肌耗氧量增加,从而出现心动过速、心慌等表现。 核素碘-131治疗是一种常用的治疗方法,患者口服放射性碘后,被摄取到甲状腺内的碘-131能够破坏部分甲状腺组织,降低甲状腺激素水平,减轻甲状腺功能亢进的症状。
3.甲状腺肿大
甲状腺肿大时,甲状腺组织体积增大,压迫周围器官包括气管和食管,当压迫到交感神经时,就会引起心慌、心跳加快的情况发生。 手术切除肿大的甲状腺是根治的方法之一,例如采用甲状腺次全切术将大部分甲状腺组织切除,以减轻压迫症状。
4.甲状腺炎
甲状腺炎可导致甲状腺组织炎症反应,引起甲状腺功能紊乱,进而影响心脏的正常生理活动,可能导致心律失常等问题的发生。 抗甲状腺药物如甲巯咪唑可以抑制甲状腺合成甲状腺激素,减轻甲状腺炎引起的症状,改善心脏不适症状。
5.甲状腺毒症
甲状腺毒症是指甲状腺产生的过多的甲状腺激素进入血液循环中,作用于全身各个系统的靶器官,引起一系列高代谢综合征的表现,包括心悸、心动过速等心脏症状。 胺碘酮是一种抗心律失常药,能选择性地延长窦房结动作电位时间、有效不应期和QT间期,减慢传导速度,提高阈值,延长心房的有效不应期,因此具有抗心律失常的作用,适用于甲状腺毒症引起的心动过速。
针对甲状腺相关心脏疾病的管理,建议定期监测甲状腺功能指标,如TSH、FT4和FT3等,以及心电图和甲状腺超声检查。保持良好的睡眠质量,有助于减轻甲状腺功能亢进引起的心慌症状。
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