锂盐通过抑制甲状腺激素合成和释放，影响甲状腺功能，长期使用可能导致甲状腺肿大和甲减。

锂盐能阻断碘化物进入甲状腺细胞，干扰甲状腺过氧化物酶活性，阻碍碘离子摄取和酪氨酸碘化，从而减少甲状腺激素的合成和释放。此外，锂盐还可能刺激TSH受体，导致甲状腺组织增生，引起甲状腺肿大。锂盐引起的甲状腺肿大通常伴有体重增加、疲劳、皮肤干燥、脱发等症状；甲减则表现为畏寒、乏力、记忆力减退等。

针对锂盐引起的甲状腺肿大和甲减，可以进行血清游离T3、T4水平检测以及促甲状腺激素测定以评估甲状腺功能状态。锂盐引起的甲状腺肿大和甲减一般需要调整药物剂量或更换其他非抗精神病药治疗。对于甲亢患者，可遵医嘱使用普萘洛尔片来控制心率，而甲减患者则需补充左甲状腺素钠片替代治疗。

患者应定期监测甲状腺功能和电解质水平，保持均衡饮食，避免高碘食物如海带、紫菜，确保充足的水分摄入，有利于促进体内代谢废物的排泄。