支气管扩张大咯血的原因可能是慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿、肺癌、先天性支气管发育异常等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。

1.慢性支气管炎

慢性支气管炎患者由于长期炎症导致支气管壁增厚、狭窄，进而引起支气管扩张。当病情急性发作时，会导致咳嗽加剧，痰液增多，严重时可出现咯血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染，缓解不适症状。

2.肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，病变部位靠近支气管时，会引起局部组织坏死和血管破裂，从而导致咯血的发生。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的化学治疗，以达到治愈的目的。

3.肺脓肿

肺脓肿多由细菌感染引起，炎症刺激可导致毛细血管通透性增加，当炎症累及到支气管黏膜下层时，就会引起支气管扩张，从而诱发咯血的症状。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗，必要时可通过胸腔穿刺术引流脓液。

4.肺癌

肺癌是支气管壁上新生物生长所致，肿瘤细胞侵犯周围组织结构，包括支气管壁，可能导致出血。针对小细胞肺癌，可以考虑给予依托泊苷软胶囊联合顺铂注射液进行化疗；对于非小细胞肺癌，则建议配合医生通过手术切除的方式进行处理。

5.先天性支气管发育异常

先天性支气管发育异常是指出生时就存在的支气管结构异常，这些异常可能包括支气管狭窄或憩室，容易受到感染或其他因素的影响而发生破裂，导致咯血。对于存在先天性支气管发育异常的患者，可以通过支气管镜检进一步观察并评估病情，必要时还可采取经皮穿刺引流等方式进行治疗。

日常生活中应保持室内空气清新，避免接触已知过敏原，减少吸烟或戒烟，有助于改善呼吸系统健康。建议定期进行胸部X光检查或CT扫描，以便及时发现任何潜在的问题。