支气管扩张症患者在剧烈咳嗽、用力排便等情况下容易发生咯血，但并非所有患者都会咯血。

支气管扩张症患者的支气管壁受到破坏，变得脆弱易碎，在剧烈运动时会导致血管破裂出血。部分患者没有明显症状，是因为病变程度较轻或者只是处于疾病的早期阶段，此时肺功能尚未受到严重损害，因此不会出现咯血的情况。

支气管扩张症患者还可能出现痰液增多、呼吸困难等症状。这些症状可能因感染加重而加剧，需要及时就医以控制病情。

对于支气管扩张症患者来说，合理膳食至关重要，应减少红肉摄入量，以免诱发或加重咳血症状。同时，患者应避免吸烟和接触有害气体，以减少呼吸道刺激。