小儿哮喘发作时呕吐是因为气道痉挛引起的缺氧和胃肠功能紊乱。

气道痉挛导致肺通气障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留，此时为了保持呼吸中枢兴奋性，机体通过增加呼吸频率和深度来提高吸氧量，但同时也会引起胸腔内压力增高，压迫腹腔脏器，尤其是胃部，导致胃排空障碍和胃液反流，引起恶心、呕吐等症状。

如果患儿在使用支气管扩张剂或糖皮质激素治疗后仍出现持续呕吐现象，则需考虑是否存在消化系统疾病，如急性胃肠炎、食物中毒等。

哮喘管理中应定期监测症状变化，避免触发因素，确保充足的药物治疗，并遵循医嘱调整生活方式以减少发作风险。若发现有与哮喘无关的新症状，应及时就医排查原因。