右肺支气管扩张伴感染诊疗

右肺支气管扩张伴感染诊疗可采取抗生素治疗、抗结核药物治疗、吸入性糖皮质激素治疗、支气管舒张剂、体位引流等方法进行治疗。

1.抗生素治疗

抗生素通过抑制细菌生长或杀死病原菌来控制感染。例如，青霉素可阻断细胞壁合成，而头孢菌素则破坏细菌细胞壁。在支气管扩张合并感染时，以β-内酰胺类为主，如阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦等；对于多重耐药革兰氏阴性杆菌感染，则选用碳青霉烯类，如亚胺培南西司他丁钠、美罗培南等。

2.抗结核药物治疗

抗结核药物能够特异性干扰结核分枝杆菌的代谢过程，从而抑制其生长繁殖。常用抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。当患者存在结核分枝杆菌引起的继发性支扩时，需遵循医嘱规律服用上述药物。

3.吸入性糖皮质激素治疗

吸入性糖皮质激素能减少气道炎症反应，降低气道高反应性和黏液分泌量，改善通气功能。代表药品有布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松气雾剂。此疗法适合于因慢性支气管炎并发哮喘样发作所致的呼吸困难及咳嗽加剧者。

4.支气管舒张剂

支气管舒张剂可以解除支气管痉挛，缓解喘息症状。主要有β受体激动剂沙丁胺醇、胆碱能受体拮抗剂异丙托溴铵等。对于伴有喘息症状的支气管扩张症患者，可使用上述药物缓解症状。

5.体位引流

体位引流是利用重力帮助痰液排出的一种物理排痰方法，有助于促进呼吸道内分泌物的排出。适用于左侧支气管扩张伴感染时，可采取右侧卧位，使痰液易于流入下部支气管。

针对右肺支气管扩张伴感染的情况，在治疗过程中应密切监测病情变化，尤其是新出现的症状或原有症状加重。同时，保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，并根据医嘱调整饮食，确保营养均衡。