支气管炎与支气管扩张的区别在于病变部位、病变性质、症状、体征以及胸部X线表现。

1.病变部位

支气管炎主要累及各级支气管黏膜及其周围组织，而支气管扩张通常只影响较大的支气管。

由于病变部位的不同，支气管炎往往表现为急性发作，伴有咳嗽、咳痰等症状，而支气管扩张则以慢性反复感染为特征，伴随持续性咳嗽和大量痰液。

2.病变性质

支气管炎多为急性和亚急性炎症，具有自限性；支气管扩张则是由多种原因导致的性结构改变。

支气管炎的炎症反应一般较轻，通过适当的治疗可以得到缓解或治好。而支气管扩张的持续存在可能导致肺功能下降和呼吸困难。

3.症状

支气管炎的症状包括咳嗽、咳痰、喘息等，严重时可有发热；支气管扩张的主要症状是长期咳嗽、大量脓痰和反复咯血。

支气管炎引起的症状相对短暂且轻微，有助于区分两种疾病。

4.体征

支气管炎患者可能听到啰音，但很少出现哮鸣音；支气管扩张症患者常有固定的湿啰音和干啰音。

体征差异反映了这两种疾病的病理生理机制的区别。

5.胸部X线表现

支气管炎在胸片上通常显示纹理增加或斑点影；支气管扩张在胸片上可见双轨状阴影或卷发样密度增高影。

影像学检查结果有助于识别支气管壁增厚的程度和范围，进而判断是否为支气管扩张。

支气管炎和支气管扩张在诊断和处理方面有所不同，因此，在面对相关症状时，应尽快就医以便进行准确的诊断并接受适当治疗。