血管瘤上的小黑点通常是微小的出血点，不必过于担心。

小黑点是因为血液在血管壁渗出后，在组织中形成血肿所致。这是血管瘤常见的并发症之一，但并不意味着病情恶化。

此外，如果患者出现疼痛、溃疡等症状，则可能表明血管瘤正在发展或恶化。这些症状通常与血管瘤内部压力增加有关。

针对血管瘤的治疗需要专业医生评估后决定，避免自行挤压或破坏疑似血管瘤区域以减少风险。