鼻血管瘤通常不会恶化为恶性的。

鼻血管瘤是一种由毛细血管异常增生引起的良性病变，其生长通常受控于机体内的生长因子和调控机制。虽然某些情况下可能会因为外伤、感染等原因发生破裂出血等并发症，但并不会像恶性肿瘤那样无限制地增长和扩散。此外，由于缺乏促进细胞恶变的相关信号通路，因此发生恶化的可能性较低。

如果患者出现反复鼻出血、头痛等症状时，应警惕可能存在的恶性转化风险。这可能是由于肿瘤压迫周围组织或血液凝固障碍导致的。

建议定期复查以监测病情变化，特别是对于存在高危因素者尤为重要。同时避免剧烈运动以及挖鼻孔等可能导致局部损伤的行为，以减少出血风险。