肝血管瘤很小可以暂时不需治疗，但需要定期复查以监测其大小变化。

因为小的肝血管瘤通常生长缓慢，甚至可能长期稳定。此时患者的症状轻微或者没有症状，不会引起严重的健康风险。因此，对于这类小型病变，医生可能会建议定期随访观察，以便及时发现任何变化。如果在随访过程中发现血管瘤增大或出现症状，可能需要进一步的治疗。

此外，患者还需要注意避免酒精、药物等可能导致肝脏负担加重的因素，并保持良好的生活习惯。

总之，对于小型肝血管瘤，患者应遵循医嘱进行定期检查，同时关注身体状况的变化，以免影响病情的发展。