肝上长血管瘤可能是由肝内血管发育异常、肝硬化、肝炎病毒感染、先天性动静脉瘘、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肝内血管发育异常

由于肝脏内部血管结构异常，可能导致局部血管增生和扩张，形成血管瘤。对于较小的血管瘤，可通过经皮穿刺血管栓塞术进行治疗。

2.肝硬化

肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝小叶结构紊乱，血液回流受阻，进而形成血管瘤。患者可在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。

3.肝炎病毒感染

肝炎病毒感染可引起肝脏炎症反应，导致肝细胞受损和修复过程中出现异常新生血管，从而增加血管瘤的风险。针对肝炎病毒感染引起的血管瘤，患者需要积极抗病毒治疗，常用药物包括拉米夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片等。

4.先天性动静脉瘘

先天性动静脉瘘是胚胎期血管发育异常所致，病变处动脉和静脉之间形成异常交通支，使大量动脉血流入静脉，导致血管壁压力增高，进而促进血管瘤的发生。对于先天性动静脉瘘引起的血管瘤，手术切除是最常见的治疗方法，例如肝动脉结扎术、肝动脉栓塞术等。

5.遗传性出血性毛细血管扩张症

遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在某些部位尤其是肝脏中易发生微血管扩张和破裂，形成血管瘤。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的肝血管瘤，可以遵医嘱使用维生素K类口服制剂进行止血治疗，如醋酸甲萘氢醌片、维生素K1注射液等。

建议定期复查超声检查以监测肝血管瘤的变化。注意保持良好的生活习惯，避免酒精和其他有害物质对肝脏的影响。