肝血管瘤体积大小变化受多种因素影响，如个体差异、病情进展等。

肝血管瘤的大小变化与个体差异有关，如年龄、性别、遗传等因素会影响血管瘤的发展。此外，病情进展也对肝血管瘤的大小有影响，如是否伴有炎症反应或其他并发症，这些都可能导致肝血管瘤增大或缩小。因此，肝血管瘤的大小变化是多因素综合作用的结果。

肝血管瘤还可能伴随症状包括腹痛、腹部包块等，但并非所有患者都会出现。

针对肝血管瘤，建议定期监测其大小和数量的变化，以评估病情的稳定性和治疗效果。对于无症状且肿瘤较小的患者，可考虑每6-12个月进行一次超声检查；对于较大或症状明显的病例，则应考虑手术切除或其他治疗方法。