脖子上的红斑不一定是梅毒，需要结合其他临床表现进行综合评估。

梅毒的确诊需要考虑患者的流行病学史、临床症状以及实验室检测结果。梅毒主要通过性接触传播，但也可通过血液或其他体液传播，因此不能仅凭是否有过暴露于高危人群来判断是否患有梅毒。

除了梅毒外，脖子上的红斑还可能是由于日晒伤、湿疹、银屑病等疾病引起的。这些疾病的病因不同，治疗方式也各异，需由专业医生进行鉴别诊断。

在诊断过程中，应避免搔抓患处以防感染或加重炎症反应，并注意保持良好的个人卫生习惯。若患者有不适症状，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。