包茎手术和包茎扩张不一样，前者属于一种有创治疗方法，后者则是一种无创的物理疗法。

包茎手术需要局部麻醉下切开包皮，并将过长的包皮去除，是一种有创性的治疗方法；而包茎扩张则是使用特制器械缓慢地拉伸包皮，不需要切开皮肤，因此没有创伤。

如果患者存在包茎且伴有感染或排尿困难等情况时，应考虑进行手术治疗。

在决定是否进行包茎手术前，建议咨询专业医生，评估风险与收益，并遵循医嘱进行相应处理。