包茎里边有皴表明可能存在包皮垢堆积的问题，需要定期清洗以减少炎症发生的风险。

包茎状态下，包皮覆盖着阴茎头，使得包皮内部不易被外界污染物直接接触到，从而减少了细菌和其他病原体侵入的可能性。但是，如果不注意个人卫生，包皮内的皮肤细胞和表层污物会逐渐积累形成包皮垢。这些包皮垢在温暖潮湿的环境下容易滋生细菌，可能导致龟头炎或其他相关疾病的发生。因此，定期清洁包皮是必要的，可以有效预防此类问题。

如果患者出现疼痛、红肿等症状，则可能是由于包皮垢刺激引起的炎症反应。此外，若伴有排尿困难或尿道口异常分泌物，可能涉及泌尿系统感染。

建议患者平时要注意局部卫生，勤换内裤，避免穿紧身不透气的裤子，以免加重不适症状。