勃起时包茎过长可以考虑采取包皮环切术、中药外敷、PDE5抑制剂、心理行为疗法等方法进行治疗。

1.包皮环切术

通过手术切除过长的包皮，直接解决勃起时包茎过长的问题。适用于单纯因包茎过长引起的勃起障碍。

2.中药外敷

使用具有活血化瘀、舒筋通络功效的中草药制成药膏后外敷于阴茎部位，可以改善局部血液循环，缓解勃起时包茎过长导致的不适症状。此方法适合患者自身对疼痛耐受较低或者不愿意接受侵入性手术的情况。

3.PDE5抑制剂

PDE5抑制剂如西地那非等能够增加体内一氧化氮的释放，从而松弛平滑肌细胞，使血液流入阴茎海绵体增多，达到增强勃起硬度的目的。主要用于治疗勃起功能障碍，对于勃起时包茎过长也有一定的辅助效果。

4.心理行为疗法

通过心理咨询和训练来帮助患者调整心态，克服对性生活的恐惧和焦虑情绪，进而改善勃起问题。适用于存在心理因素导致勃起障碍的患者。在实施过程中需考虑个体差异，并配合家庭成员参与以取得最佳效果。

针对勃起时包茎过长的情况，建议患者及时就医，在专业医生指导下选择合适的治疗方案。日常生活中还要注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度手淫，以免加重病情。