肝腹水患者出现黑红色血液可能是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致。

肝腹水患者的门脉高压会促使食管胃底静脉曲张，当曲张静脉因粗糙食物、化学刺激性药物等原因发生破裂时，会引起急性上消化道大量出血，血液经过胃肠液作用后可呈现黑红色。

此外，如果患者长期存在肝硬化或肝炎等疾病，可能会导致凝血功能障碍，增加出血的风险。此时需要及时就医处理。

对于肝腹水患者来说，日常生活中应避免食用坚硬、粗糙的食物，以减少食管胃底静脉曲张的发生风险。