肝腹水晚期腹水变少可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、经颈静脉肝门脉分流术、肝脏移植、腹水超滤-回输治疗等方法进行治疗。

1.利尿剂治疗

利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚，可用于缓解肝腹水。常用药物包括呋塞米、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者，可作为首选方案。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹腔内积液直接引流出体外的一种方法，适用于紧急缓解严重腹胀及呼吸困难。当常规利尿剂效果不佳时，可考虑使用腹腔穿刺引流。

3.经颈静脉肝门脉分流术

经颈静脉肝门脉分流术是一种介入手术，在X线监视下将一根细管插入颈静脉与门静脉之间建立通道以减轻门脉高压。此手术旨在改善肝脏血液循环和降低门脉压力。主要针对重度肝硬化伴有难治性腹水或食道静脉曲张破裂出血的患者。

4.肝脏移植

肝脏移植是将健康肝脏移植物植入原位替代受损肝脏的过程，用于治疗终末期肝病如肝硬化导致的腹水。适应于经过其他治疗无效且无可用供体的终末期肝病患者。

5.腹水超滤-回输治疗

腹水超滤-回输利用自身腹膜作为生物半透膜，通过渗透压差实现腹水的清除和再循环利用。该技术有助于稳定血容量和电解质平衡，并促进腹水吸收。对于顽固性腹水且存在心功能不全风险者，可作为一种辅助治疗手段。

在实施上述治疗前，应评估患者的肾功能状态，以防止利尿剂引起的电解质紊乱。腹水管理过程中需监测体重变化，及时发现病情进展或并发症。