药物肝损伤不一定会造成肝腹水。

虽然药物肝损伤可能对肝脏产生持续性伤害，导致肝功能逐渐受损，严重时会引起肝硬化的发生，从而增加腹水的风险。但是，并非所有的药物肝损伤都会发展为肝硬化，因此不是所有患者都会出现肝腹水的情况。此外，如果患者能够及时发现并停止使用相关药物，或者采取适当的治疗措施，可以有效控制病情的发展，降低肝腹水的发生率。

除了药物因素外，还有酒精性肝炎、脂肪性肝病等也可能引起肝腹水。这些疾病均会导致肝脏结构和功能异常，影响其正常代谢功能，进而引发腹水积聚。

对于药物引起的肝损伤，应立即停用可疑药物，并在专业医生指导下进行肝功能监测和治疗。同时，注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状，促进康复。