老人肝腹水在医生指导下适量服用呋塞米是安全的。

呋塞米能够快速排钠、排水，减轻水肿，改善肝腹水症状，但需密切监测电解质平衡及肾功能。

如果患者存在低血压或低血容量，则不建议使用呋塞米，以免加重病情。

对于肝腹水患者的饮食管理，应遵循低盐、易消化的原则，避免辛辣刺激性食物，以减少肝脏负担。