急性胆囊炎伴有肝腹水时，表明疾病已进展至较严重的阶段，需要紧急医疗干预。

急性胆囊炎的病因主要是由于胆囊管梗阻和细菌感染引起的胆囊内压力增高，导致胆汁淤积和胆囊壁的炎症反应。当炎症蔓延至肝脏时，会引起肝脏的充血、水肿，进而导致肝腹水的形成。

如果患者存在长期饮酒或药物滥用史，则酒精性肝硬化或药物性肝损伤可能导致肝腹水的发生。这些因素会损害肝脏结构和功能，引起门脉高压和液体积聚。

针对急性胆囊炎和肝腹水的治疗需谨慎处理，避免使用可能加重肝脏负担的药物，并注意休息，保持良好的饮食习惯，以减轻症状并促进康复。