儿童急性颅内压增高的临床表现
举报/反馈2024-10-24 12:20
儿童急性颅内压增高通常表现为头痛、呕吐、意识障碍、视力模糊、瞳孔异常等症状,如果出现这些症状,应尽快就医。
1.头痛
颅内压增高时,脑组织受到压迫和牵拉,刺激痛觉敏感结构如静脉丛、脑膜等,导致头痛的发生。疼痛通常位于前额、颞部或枕后部,可能伴有恶心或呕吐。
2.呕吐
颅内压增高会直接刺激延髓中枢,从而引发呕吐反射。此外,颅内高压状态会导致大脑血液循环受阻,进而影响胃肠道的血液供应,进一步加重呕吐的症状。
呕吐常呈喷射状,发生在剧烈头痛之后。
3.意识障碍
颅内压增高会引起脑干功能紊乱,包括呼吸节律改变、心跳加速等,这些变化可能导致意识丧失。意识障碍的表现可以从轻度嗜睡到昏迷不醒,取决于颅内压力升高速度和程度。
4.视力模糊
颅内压增高会影响眼底视盘血管,使视盘充血水肿,导致视力模糊。视力模糊可能是突发的,也可能逐渐发展,患者可能会描述为眼前出现黑点或物体扭曲。
5.瞳孔异常
颅内压增高可导致动眼神经麻痹,使瞳孔括约肌失去收缩能力,从而引起瞳孔散大。瞳孔异常表现为双侧瞳孔大小不一,且对光反应减弱或消失。
针对颅内压增高的诊断,可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术来评估颅内压力水平。治疗措施可能包括降低颅内压药物,如呋塞米、甘露醇等,严重情况下可能需要紧急手术减压。建议密切监测患儿的生命体征,避免剧烈运动以减少颅内压力增加的风险,并确保充足的休息和水分摄入。
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