儿童急性颅内压增高的临床表现

儿童急性颅内压增高通常表现为头痛、呕吐、意识障碍、视力模糊、瞳孔异常等症状，如果出现这些症状，应尽快就医。

1.头痛

颅内压增高时，脑组织受到压迫和牵拉，刺激痛觉敏感结构如静脉丛、脑膜等，导致头痛的发生。疼痛通常位于前额、颞部或枕后部，可能伴有恶心或呕吐。

2.呕吐

颅内压增高会直接刺激延髓中枢，从而引发呕吐反射。此外，颅内高压状态会导致大脑血液循环受阻，进而影响胃肠道的血液供应，进一步加重呕吐的症状。

呕吐常呈喷射状，发生在剧烈头痛之后。

3.意识障碍

颅内压增高会引起脑干功能紊乱，包括呼吸节律改变、心跳加速等，这些变化可能导致意识丧失。意识障碍的表现可以从轻度嗜睡到昏迷不醒，取决于颅内压力升高速度和程度。

4.视力模糊

颅内压增高会影响眼底视盘血管，使视盘充血水肿，导致视力模糊。视力模糊可能是突发的，也可能逐渐发展，患者可能会描述为眼前出现黑点或物体扭曲。

5.瞳孔异常

颅内压增高可导致动眼神经麻痹，使瞳孔括约肌失去收缩能力，从而引起瞳孔散大。瞳孔异常表现为双侧瞳孔大小不一，且对光反应减弱或消失。

针对颅内压增高的诊断，可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术来评估颅内压力水平。治疗措施可能包括降低颅内压药物，如呋塞米、甘露醇等，严重情况下可能需要紧急手术减压。建议密切监测患儿的生命体征，避免剧烈运动以减少颅内压力增加的风险，并确保充足的休息和水分摄入。