贫血竟会引发心绞痛？警惕心绞痛的不起眼因素

贫血可能引发心绞痛，需注意缺铁性贫血、巨球蛋白血症、溶血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等病因。若症状持续或加重，应尽快就医以评估心脏状况。

1.缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁含量不足时，会导致血液中的红细胞数量下降，进而影响心脏的供氧能力。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服铁盐可用于治疗缺铁性贫血。

2.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM免疫球蛋白过度产生，导致高黏滞状态和器官受累。高黏滞状态使得血液循环阻力增加，心脏需要更强烈地收缩以维持足够的血液流动，从而引起心绞痛。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可抑制淋巴细胞增殖，缓解病情，减轻心脏负担。

3.溶血性贫血

溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力所导致的一组贫血疾病。此时红细胞寿命缩短，机体处于相对贫血状态，为了满足身体对氧气的需求，心脏会通过代偿机制增强收缩力来提高血压和心排出量。糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等能稳定溶血过程，减少炎症反应，改善贫血状况，降低心脏负荷。

4.再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。由于缺乏足够数量的红细胞，患者可能会出现贫血，心脏需额外做功以弥补血液供应不足。雄激素如司坦唑醇、十一酸睾酮等可以刺激骨髓造血干细胞增殖分化，促进造血恢复，改善贫血状态，减轻心脏负担。

5.骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，由于无效造血导致贫血发生，持续的病态造血状态使外周血中白细胞计数减少，易感染，反复感染加重心脏负担。去甲基化药物如地拉罗司、阿扎胞苷等能够诱导基因表达改变，促进正常造血，改善贫血，提升机体免疫力，减少感染概率，从而减轻心脏负担。

建议定期进行血常规、血生化以及铁代谢指标检测，以便及时发现并处理缺铁性贫血。对于巨球蛋白血症、溶血性贫血、再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征，则应密切监测血液学参数变化，必要时进行骨髓活检。