亚急性感染性心内膜炎表现
亚急性感染性心内膜炎的临床表现包括发热、心脏杂音、血尿、脾肿大和动脉栓塞,这些症状可能提示心内膜感染,需及时就医。
1.发热
亚急性感染性心内膜炎是由病原体如链球菌、葡萄球菌等引起的瓣膜感染,这些微生物会刺激机体免疫系统产生炎症反应,导致体温调节中枢紊乱而出现发热。发热通常出现在疾病的早期阶段,可能伴有寒战和出汗。发热还可能伴随其他症状,如头痛、肌肉酸痛等。
2.心脏杂音
由于细菌感染累及心脏瓣膜,造成瓣膜损害,使血液流动时发生湍流,从而形成心脏杂音。心脏杂音通常在心尖部或主动脉瓣区听到,可能是柔和的吹风样杂音或喀喇音。
3.血尿
当亚急性感染性心内膜炎患者存在瓣膜损伤严重时,会导致瓣膜穿孔,此时血液会通过穿孔处进入左心房,再流入左心室,然后到达主动脉,在此过程中可能会有部分血液逆流回左心房,再从二尖瓣口流回到左心室,此时就会出现心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的情况,此时血液会返流至左心房,进而影响到肺静脉,使其压力增高,进而使得毛细血管破裂出血,红细胞随尿液排出,形成血尿。血尿可能呈间歇性,颜色可深可浅,有时伴有腰痛。
4.脾肿大
脾脏是人体比较大的淋巴器官之一,当亚急性感染性心内膜炎患者的脾脏受到感染时,脾脏内的巨噬细胞会增生并吞噬大量的病原体和异常物质,导致脾脏体积增大。脾肿大通常由触诊发现,脾脏质地坚硬,边缘光滑,表面无压痛。
5.动脉栓塞
亚急性感染性心内膜炎中,受损的心瓣膜容易形成赘生物,赘生物脱落随着血液循环移动,可能导致栓塞。栓塞通常发生在脑部、四肢等远端动脉,引起局部缺血或梗死。
针对亚急性感染性心内膜炎的症状,可以进行超声心动图、血培养等检查以确认诊断。治疗通常包括抗生素治疗,如青霉素、头孢菌素等。患者应避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,预防感染的发生。
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