肾穿刺能确定发病原因
肾穿刺能确定发病原因,明确病变类型、病理改变,以及预后等。肾穿刺是在超声引导下,使用穿刺针经皮肤到达肾脏获取组织,再通过显微镜及其他检测判断肾脏病变类型的一种方法。
1、明确病变类型:临床上常用于肾脏疾病诊断,如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等,可通过肾穿刺活检明确类型。另外,部分肾结核患者,也需要做肾穿刺检查;
2、病理改变:肾穿刺可明确是否存在肾小球硬化、坏死、透明细胞增多、颗粒物质沉积等情况,可辅助诊断肾病综合征、原发性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等疾病。若存在原发性肾小球肾炎,还需排除继发性肾小球肾炎的可能;
3、预后:根据病理类型的不同,判断患者预后情况。如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎患者,若经过积极治疗后,预后较好,症状多可在数月或数年后逐渐缓解或消失。糖尿病肾病进展较快,部分患者可能会发展为尿毒症,此时需要进行肾穿刺活检,判断预后;
4、其他:肾穿刺还可明确是否存在传染性疾病,如乙型病毒性肝炎等。另外,根据肾穿刺的结果,可对部分疾病进行分级,如IGA肾病属于轻度改变,III级或更严重的改变为重度改变。
建议有肾穿刺指征的患者,尽早到医院进行检查,明确诊断后在医生指导下进行治疗。并且做完肾穿刺后,需多饮水勤排尿,避免局部感染。
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