男性良性前列腺增生如何治疗
举报/反馈2024-02-29
虽然前列腺增生在中老年男性中很常见,但由于缺乏共同的定义,良性前列腺增生的发病率在临床统计中仍然困难。
根据临床标准,即前列腺体积>55~74岁无前列腺癌男性良性前列腺增生的发病率为19%,分别为30ml和国际前列腺症状。若使用前列腺体积>30毫升,分数高,尿流最大<排尿后残余尿容量为10ml/s>以50毫升为标准,其发病率仅为4%。那男性良性前列腺增生怎么治疗呢?
如何治疗前列腺增生?当良性前列腺增生伴有膀胱流出道梗阻引起的尿路感染或氮质血症时,应最初进行内科治疗,停止抗胆碱能和拟交感神经,消除肾功能稳定引起的感染。尿道或耻骨上导尿管引流应用于晚期膀胱流出道梗阻。慢性梗阻扩张的膀胱应缓慢减压,以避免梗阻后利尿。一些有轻度或中度梗阻症状的患者使用它α-特拉唑嗪等肾上腺素阻滞剂可改善排尿。5α-还原酶抑制剂非那雄胺可以减少前列腺的体积,改善排尿一段时间(几个月),特别适用于大前列腺(>40ml)患者。所有这些患者都应避免使用抗胆碱能和麻醉,以免引起梗阻。
如何治疗前列腺增生?最后的治疗方法是手术。虽然术后可以保留性能力,控制排尿,但大约5%~10%的患者会有一些术后问题。经尿道电切(TURP)前列腺是最常用的手术方法。较大的前列腺(常>75g)可能需要从外科包膜中切除耻骨或耻骨后进路开放的腺瘤样组织。与经尿道电切前列腺手术相比,阳痿和尿失禁的发生率要高得多。所有手术方法都要求术后导尿管引流1~5天。其它手术方法包括尿道内支架、微波热疗、高强度超声热疗、激光切除、电气化疗、射频蒸汽疗等。
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