65岁冠心病患者的预期寿命因个体差异而异，关键取决于心脏功能和治疗管理情况。

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧而产生的心脏病。65岁老人若无严重冠状动脉狭窄或并发症，且积极配合治疗，如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及冠状动脉支架植入术等治疗，预期寿命可能较长。如果患者冠状动脉狭窄严重或伴有心功能不全、心力衰竭等并发症，预期寿命可能相对较短。这些因素可能导致生活质量下降，甚至影响预期寿命。

建议定期进行心血管风险评估，如心电图、超声心动图等，以监测病情变化。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、限制酒精摄入、均衡饮食和适量运动，有助于改善预后。