承德市中心医院

医生3位、主任医师1位

省级医学重点发展学科，市级名科。医务人员均在中国医学科学院北京阜外心血管病医院、中国医学科学院卫生部北京医院进修学习，掌握了国内领先的心胸外科专业的领先技术。该科医护人员以“仁医仁术、德者行医”为工作宗旨，遵循“医疗以人为本”的核心价值观，为患者提供了高质量、高水平的医疗保健服务。

该科紧跟本专业国内外发展的最新动态，积极开展新技术、新项目，率先在我市开展了体外循环心内直视术，目前已完成心内直视手术5000余例。除开展了常见心脏直视手术外，还开展了复杂先心病、婴幼儿先心病、重症瓣膜替换手术、先心病合并重度肺动脉高压、非体外循环冠脉搭桥、主动脉夹层动脉瘤、小切口不停跳心内直视等手术;尤其在婴幼儿法鲁氏四联症根治术、完全性心内膜垫缺损、完全性肺静脉畸形引流、右室双出口、无顶窦综合征、主动脉窦瘤破裂修补、重症巨大心脏瓣膜替换术等方面，取得了良好的治疗效果;在开展低龄低体重婴幼儿先心病手术方面技术娴熟，曾为5个月5公斤低龄低体重儿成功完成了先心病手术;开展的腋下小切口心内直视术，切口位于腋下，上肢下垂后几乎能遮住全部切口，不仅创伤小，免受患儿开胸之苦，而且达到了美观的效果;在老年心脏病手术治疗方面临床经验丰富，曾成功为72岁患者置换心脏瓣膜、为80岁心脏病患者成功实施冠脉搭桥手术，填补了我市该领域的空白;多次成功抢救重症心脏外伤、主动脉瘤破裂等急危重症患者，为患者缔造了第二次生命。目前除开展常见的胸部外科手术外，已完成多例难度较大手术，如：支气管肺袖状切除、隆突切除加成形、胸骨后带血管蒂结肠食管胃转流术等;在肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、食管良性疾病及胸部微创手术方面都有一整套系统的诊断治疗方法。自2007年该科承担了承德市农村特困儿童先心病救助工作，至2009年12月已为80余名患儿实施了先心病手术治疗，减免医疗费用80余万元。

外科ICU重症监护病房设施完善，配备有现代化的监护设备，医护人员具有扎实的医学基础理论知识和敏锐的观察能力及很强的应变能力，以高度的责任心和广博的爱心对急危重症病人进行生理机能监测、生命支持、防止各种并发症的发生，在他们的精心呵护下，许多濒临死亡的病人重获新生。

先心病防治知识

先心病诱发因素

先心病的病因，大致分内因和外因两大类。内在因素即遗传因素,外部因素主要为：孕期前4个月受到病毒感染，主要致病病毒为流感病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等;妊娠早期应用了某些有致畸作用的药物，孕妇酗酒等;食用了被化学品污染的水、食品;孕妇患有糖尿病也可引起胎儿患有先心病;孕妇接受了过量辐射或大龄孕妇，特别是年龄接近绝经期的孕妇所孕胎儿易患先心病。

八大症状提示孩子患有先心病

各种类型先心病表现的症状轻重不尽相同，当小儿出现下列症状时，无论是家长还是医生，应该想到是否有先心病：1.出生后持续心脏、呼吸功能不良;2.烦躁不安、哭声高尖、吃奶时吸吮无力、喂奶困难，体重不增;3.持续青紫或反复神志不清，哭闹或活动后容易气喘，并且口唇青紫;4.肺部反复出现“肺炎”表现;5.大一点的孩子会诉说胸闷、心前区疼痛、心慌，特别在活动以后，这些症状更明显;6.有些青紫型先心病小儿，还可出现杵状指趾(即手或足趾末端软组织增生肥大，呈鼓槌状)，指甲纵横径均过度弯曲如鹦鹉嘴状，这都是由于慢性缺氧所造成的;7.青紫型先心病常有几种特殊姿势：婴幼儿期抱着时双腿不伸直，喜屈曲在大人的腹部，坐着时喜将脚抬到凳面上，站着时下肢保持弯曲的姿势。年长儿走路时，走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻，医学上称为“蹲踞”现象，这些姿势是为了改善缺氧状况。

治疗先心病有哪些方法

1、手术治疗：对于血液分流量大、症状明显者，应力争尽早手术治疗，具体手术时机、方案由心脏外科医师决定。

2、介入治疗：先心病介入治疗，是在心导管检查基础上发展起来的一种方法，经导管操作完成治疗，目前主要适用于部分房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉(瓣)狭窄等。

内科治疗：这主要是为了确保患儿健康成长，安全地达到适合手术的年龄。具体措施包括：定期随访、预防各种并发症等。

走出认识的误区：

许多家长认为：“孩子年龄太小经不起手术的创伤，还是等孩子年龄大些、身体壮实些再做手术比较安全。”这种想法是人们对于小儿先心病手术时间认识上的误区。

心脏畸形复杂或病变严重，可导致患儿血液循环紊乱，引起心肺功能损害。最常见的先心病有动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损，其手术时间要视缺损的大小而定，如缺损大、分流量大、肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎等并发症者，应及早手术。尤其是肺功能的受损逐渐加重，形成不可逆性肺、心血管病变，即失去了心脏畸形纠治的机会。在临床上有不少病儿手术时间一拖再拖，从而失去了手术的最佳时机，造成终身遗憾。有些患儿虽然做了手术，但因错过了早期治疗的时间，还是会影响孩子的生长发育甚至寿命。因此，先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。

温馨提示：

先心病是危害儿童健康的一种严重疾病，在这里专家提示：胚胎在母体内形成2周时，心脏发育开始，约在第4周即有循环作用，到第8周心脏外表已有心房、心室形成。在胚胎发育的这个关键时期，任何影响心脏发育的内在或外在因素都能使心脏某一部分发育障碍，从而形成各种类型先天性心脏病。因此，为预防先心病，准备做妈妈的妇女应注意避免上述一切不利因素的影响，以减少小儿发生先天性心脏病的可能性。