周围性发绀和中心性发绀的区别

周围性发绀和中心性发绀的区别在于皮肤温度、黏膜颜色、口唇色泽、肢体末端情况以及病因。

1.皮肤温度

周围性发绀时皮肤呈冷凉感；而中心性发绀时皮肤温暖无汗。

周围性发绀多由血液循环障碍引起血液中还原血红蛋白增多导致，使血液中的氧气含量减少，从而影响了皮肤的毛细血管内氧气的弥散。此时由于心脏泵血功能正常，全身组织器官供氧并未受到明显的影响，因此体温通常不会下降。

2.黏膜颜色

周围性发绀时黏膜呈苍白色或出现大理石样花纹；中心性发绀时黏膜呈樱桃红色。

周围性发绀是由于血液回流受阻引起的局部缺氧，当血液流动不畅时，会导致黏膜部位的毛细血管收缩，进而影响到黏膜部位的血液供应，使其处于缺氧状态，所以会出现黏膜苍白的现象。此外，周围性发绀还可能伴随皮肤表面出现紫色斑点或斑块。

3.口唇色泽

周围性发绀时口唇呈青紫色；中心性发绀时口唇呈鲜艳的红色。

周围性发绀时，由于血液中含氧量降低，还原型血红蛋白增加，使得口唇部位呈现青紫色。这种现象通常与肺部疾病、心血管疾病等有关。

4.肢体末端情况

周围性发绀时可伴有麻木、刺痛感及肢体远端肿胀；中心性发绀时肢体末端无异常表现。

周围性发绀患者因血液循环不畅，可能导致四肢远端出现肿胀的情况。若未及时处理，肿胀可能会进一步加重，甚至引发感染等问题。

5.病因

周围性发绀常见于严重贫血、高铁血红蛋白血症以及一氧化碳中毒等；中心性发绀则多见于先天性心脏病、肺栓塞等。

上述疾病会影响血液的携氧能力或者阻碍血液回流，导致周围组织缺氧，引起周围性发绀。而中心性发绀主要是由于心脏或大血管存在病变，如先天性心脏病、肺栓塞等，这些疾病会妨碍血液从右心室流向肺动脉，造成血液在体循环中积聚，使血液中的还原血红蛋白浓度增高，从而引起中心性发绀。

在诊断周围性发绀和中心性发绀时，应考虑是否存在其他潜在的心脏或肺部疾病，并进行相应的检查，如超声心动图或胸部X光片。