新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括a拒乳

新生儿化脓性脑膜炎的临床表现包括发热、呕吐、惊厥、前囟饱满、颅缝分离，若出现这些症状，应立即就医。

1.发热

新生儿化脓性脑膜炎是由致病菌感染引起的中枢神经系统炎症，体温调节中枢受损导致产热大于散热而出现发热。

发热通常出现在下丘脑区域，可能伴有出汗异常或皮肤苍白。

2.呕吐

由于炎症刺激会导致胃肠功能紊乱和消化吸收障碍，进而引发呕吐的症状。呕吐可发生于任何时间点，但多发生在进食后，呕吐物可能是奶液或食物残渣。

3.惊厥

当细菌产生的毒素作用于大脑神经细胞时，可能会诱发癫痫样放电，导致惊厥的发生。惊厥通常表现为突然发生的抽搐，可在任何时间点发生，常伴有意识丧失。

4.前囟饱满

前囟是头骨未完全闭合的部分，在新生儿期较大，化脓性脑膜炎时炎症反应会使得脑脊液压力增高，从而导致前囟隆起。前囟位于头顶中央，可通过触诊观察到其是否饱满。

5.颅缝分离

颅内压增高会引起颅缝分离，以助于缓解压力。化脓性脑膜炎时炎症因子刺激脑膜，使脑组织水肿，导致颅内压升高，进一步加剧了颅缝分离的现象。颅缝分离通常在头部两侧的冠状位上明显，通过超声波检查可以确认。

针对新生儿化脓性脑膜炎，建议进行血常规、脑脊液培养等实验室检测以及头颅超声或MRI成像来评估病情。治疗措施主要包括抗生素治疗，如青霉素G或头孢曲松钠。家长应注意监测患儿的体温、喂养情况和活动水平，避免过度疲劳，确保充足的休息。