十二指肠静脉曲张破裂出血怎么治疗

十二指肠静脉曲张破裂出血可采取内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下曲张静脉套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、三腔二囊管压迫、血管升压素治疗。

1.内镜下曲张静脉硬化剂注射

内镜下曲张静脉硬化剂注射是将硬化剂注入受损静脉以闭合其的方法。

硬化剂通常为聚乙二醇或者鱼肝油酸钠。此方法用于治疗食道、胃底静脉曲张引起的出血，可减少静脉压力，防止再次出血。

2.内镜下曲张静脉套扎术

内镜下曲张静脉套扎术通过使用特殊的金属圈套器在内镜下夹住并结扎曲张静脉，阻断其血流。该手术主要用于十二指肠静脉曲张破裂出血的紧急止血情况。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉穿刺进入肝脏建立一条新的血液通道，减轻门脉高压。主要适用于严重肝病导致的门脉高压症及其并发症，如脾功能亢进、消化道出血等。

4.三腔二囊管压迫

三腔二囊管压迫是将一特制的气囊三腔二囊管经口腔插入胃中，利用气囊对病变部位进行压迫达到止血的目的。对于急性大量出血且无法立即行其他手术者，可先采用三腔二囊管压迫止血，待病情稳定后再进一步处理原发病灶。

5.血管升压素

血管升压素能够收缩内脏血管，降低门脉压力，从而控制出血。当患者存在严重的凝血功能障碍时，可以遵医嘱使用该药物进行治疗。

在治疗十二指肠静脉曲张破裂出血的过程中，应密切监测患者的血压及心率变化，及时发现可能发生的不良反应，并采取相应的处理措施。此外，患者还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血症状。